Cohortes et sources de données

La cohorte des grossesses du Québec
Jusqu'à présent, la cohorte des grossesses du Québec a été utilisé pour la réalisation de nombreuses études pharmacoépidémiologiques. Cette banque de données administrative a été mise en place par le Dr. Anick Bérard et son équipe au Centre de recherche du CHU Sainte-Justine, Montréal. Cette cohorte a été construite par le jumelage de trois banques de données administratives : la Régie de l'Assurance Maladie du Québec (RAMQ), MedEcho et le fichier des événements démographiques du Québec, géré par l'Institut de la Statistique du Québec (ISQ). Un questionnaire autoadministré a également été utilisé afin de recueillir des informations supplémentaires sur le statut socioéconomique, la consommation de produits naturels et de médicaments en vente libre et le style de vie.

La RAMQ contient des données sur les services médicaux (diagnostics et procédures) fournis à tous les résidents du Québec. Bien que la RAMQ couvre tous les résidents du Québec pour les coûts des visites médicales, des hospitalisations et des procédures médicales, elle ne couvre seulement qu'une portion de la population pour les coûts des médicaments. En effet, l'assurance médicament de la RAMQ couvre les individus âgés de 65 ans et plus, les bénéficiaires de l'assistance emploi et les employés et leur famille qui n'ont pas accès à une assurance privée, ce qui correspond à 43 % de l'ensemble de la population du Québec et 36 % des femmes âgées de 15 à 45 ans. MedEcho est une banque de données provinciale qui enregistre les soins d'hospitalisation de courte durée de tous les résidents du Québec. Cette banque de données enregistre également des informations sur l'âge gestationnel des avortements planifiés, des fausses couches et des naissances. Enfin, le fichier des événements démographiques du Québec contient des informations démographiques sur la mère, le père et le bébé, ainsi que le poids du bébé à la naissance, et l'âge gestationnel des naissances vivantes et des enfants mort-nés. De façon globale, la cohorte des grossesses du Québec contient des données sur les femmes ayant eu un diagnostic médical ou un code de procédure relié à la grossesse entre 1998 et 2003, totalisant ainsi 150 000 grossesses. Sous peu, la cohorte fera l'objet d'une mise à jour. L'accès aux données ayant servi à la création de la cohorte des grossesses du Québec a été autorisé par la Commission d'accès à l'information du Québec (CAI) et son utilisation a été approuvée par le Comité d'éthique de la recherche du CHU Sainte-Justine.

Les études pharmacoépidémiologiques réalisées dans de grandes banques de données administratives telles que la cohorte des grossesses du Québec procurent un grand nombre d'informations. De telles études s'avèrent tout particulièrement importantes pour les femmes enceintes, car celles-ci sont exclues de la majorité des essais randomisés contrôlés. Bien que plusieurs études observationnelles soient réalisées afin d'évaluer les risques et les bénéfices associés à la prise de médicaments durant la grossesse, celles-ci manquent souvent de puissance pour détecter des issues de grossesses rares telles que les malformations congénitales. Globalement, la cohorte des grossesses du Québec offre une multitude de possibilités en vue d'étudier les risques et les bénéfices associés à l'utilisation de médicaments durant la période gestationnelle.

Financement
Fonds de la Recherche en Santé du Québec (FRSQ), Réseau Québécois de Recherche sur l'Usage des Médicaments (RQRUM), Réseau FRSQ pour le bien-être des enfants.